今度慢性咳の話をします。

外来でよく咳がなかなか止まらない患者がよく見かけます。話を聞くと、風邪を引きやすく、風邪を引くと、長引き、咳が止まりません。風邪の流行ではないのに風邪を引きます。咳や気道の違和感を訴えます。風邪を引くと咳が出やすいです。風邪を引いても、明らかな上気道症状がありません。この場合は軽症喘息の可能性があると考えられます。喘息とはいろいろタイプがあります。ゼーゼーしている患者さんが多いですが、咳をメイン症状として発症している患者さんもいます。特に、胸部レントゲン上問題がなく、喘息治療薬で一秒率が20％以上改善した場合は診断できます。もちろん慢性気管支炎の患者様もいます。

従って、臨床上、慢性咳をしている患者を診るとき、喘息の可能性を頭の中に入れて、見る必要があると考えられます。特に花粉症、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎を持っている患者様に対して、風邪薬を使ってもなかなか咳が止まらない時は診断的治療をしても気管支拡張剤、抗アレルギー剤を使って、有効かどうかを見る必要があると考えています。有効である場合は喘息の可能性が高いと考えられます。従って慢性咳をして、なかなか直らない場合は一度病院に受診したほうが良いでしょう。